2016.10.07 金曜日
豊橋発：交通事故 とてもむずかしいアロディニアの発生機序
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痛みというのは疼痛と呼ばれている。
痛みについては、侵害受容性疼痛（現実に傷ができて痛いと反応する場合）と、神経障害性疼痛（末梢神経から脳に至る神経経路のどこかに傷害が生じた場合）との2つに分けられる。
神経症状とよばれる疼痛は、神経障害性疼痛ということになる。
神経経路のどこかが侵襲されると、神経再生の過程でいろいろなタイプの神経繊維ができあがったり（発芽するというらしい）、特別な受容体ができたりして、それらが誤った信号を神経経路に伝えることがあるということだ。そして、それが痛みの原因となる。
神経再生過程で、たとえば、変な風に発芽した交感神経繊維が痛みのもととなる物質を発して、末梢神経を興奮させると痛みが発生するという研究もあるらしい。
この当たりはよく分からないし、研究途上の分野でもあるそうだ。ともかく、こうした神経障害性疼痛の一つに末梢神経の異常興奮、アロディニアがあるようだ。
アロディニアは一般に難治性で、被害も悲惨なので後遺障害と認められるべきだと思うのだが、実務的には非常に難しい。私の場合、いくつかこうした案件があり、何とか突破したいと考えている。
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